ประกันสุขภาพสำหรับวีซ่า O-A (Long Stay) ในประเทศไทย: เกณฑ์วงเงิน 3 ล้านบาท และการแสดงหลักฐาน

โดย เอกสยาม ชัยศร ที่ปรึกษากฎหมาย

ปรับปรุงล่าสุด

แชร์หน้านี้ LINE Facebook

ประเด็นสำคัญ

  • เกณฑ์ปัจจุบันเป็นวงเงินรวมเพียงตัวเลขเดียว ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 (พ.ศ. 2564) กรมธรรม์ต้องคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมถึงโรคโควิด-19 (COVID-19) โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ หรือ 3,000,000 บาท ต่อปีกรมธรรม์
  • เกณฑ์ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท และผู้ป่วยใน 400,000 บาท เลิกใช้แล้ว ตัวเลขนี้มาจากหลักเกณฑ์ปี 2019 (พ.ศ. 2562) ซึ่งกำหนดวงเงินขั้นต่ำแยกผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน คณะรัฐมนตรีเห็นชอบให้เปลี่ยนเมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2021 (พ.ศ. 2564)
  • ใช้บริษัทประกันไทยหรือต่างประเทศได้ กรมธรรม์ไทยควรออกโดยบริษัทที่อยู่ในรายชื่อของสมาคมประกันวินาศภัยไทย ส่วนกรมธรรม์ต่างประเทศต้องมีแบบฟอร์มกลาง Foreign Insurance Certificate ที่บริษัทประกันกรอก ลงนาม และประทับตรา
  • การขออยู่ต่อในประเทศไทยมีการตรวจประกันอีกครั้ง กรณีกรมธรรม์ต่างประเทศ แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้หนังสือรับรองได้รับการรับรองจากสถานเอกอัครราชทูตของประเทศผู้ยื่นในประเทศไทย หรือรับรองโดยผู้มีอำนาจผ่านกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่น
  • ต้องเปิดเผยประวัติสุขภาพให้ครบถ้วน ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ การรู้อยู่แล้วแต่ไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความเท็จ ในเรื่องที่มีผลต่อการตัดสินใจของผู้รับประกันภัย ทำให้สัญญาประกันภัยเป็นโมฆียะ
  • เมื่อบริษัทประกันปฏิเสธ ยังมีทางเลือก แนวทางยอมรับหนังสือปฏิเสธการรับประกันภัย พร้อมหลักฐานทรัพย์สิน เงินฝาก หรือประกันภัย ที่มีมูลค่ารวมไม่น้อยกว่า 3 ล้านบาท ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองกำหนด

ประกันสุขภาพสำหรับวีซ่า O-A ต้องคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดในประเทศไทย รวมถึงโรคโควิด-19 โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ หรือ 3,000,000 บาท ต่อปีกรมธรรม์ ตลอดระยะเวลาที่ท่านพำนักในประเทศไทย หลักเกณฑ์นี้ใช้กับวีซ่าประเภทคนอยู่ชั่วคราว รหัส O-A (Non-Immigrant O-A) ซึ่งเป็นวีซ่าพำนักระยะยาว (Long Stay) 1 ปี สำหรับผู้ยื่นที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 (พ.ศ. 2564) ส่วนวงเงินขั้นต่ำเดิม คือ ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท และผู้ป่วยใน 400,000 บาท ซึ่งยังปรากฏในเอกสารที่เขียนก่อนปี 2021 เป็นตัวเลขของหลักเกณฑ์ปี 2019 (พ.ศ. 2562)

สารบัญ
  1. วีซ่า O-A ต้องมีประกันสุขภาพวงเงินเท่าใด
  2. ใช้ประกันสุขภาพของไทยหรือของต่างประเทศได้หรือไม่
  3. ต้องเปิดเผยโรคที่เป็นอยู่ก่อนเมื่อซื้อกรมธรรม์หรือไม่
  4. เกณฑ์ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท ผู้ป่วยใน 400,000 บาท ยังใช้อยู่หรือไม่
  5. ขออยู่ต่อในประเทศไทยต้องแสดงประกันสุขภาพอีกหรือไม่
  6. บริษัทประกันปฏิเสธรับประกัน ยังใช้วีซ่า O-A ได้หรือไม่
  7. กฎหมายเปรียบเทียบ: สิทธิรักษาพยาบาลของประเทศต้นทางใช้ในประเทศไทยได้หรือไม่
  8. นิติเศรษฐศาสตร์และศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง: เหตุใดผู้สูงอายุจึงซื้อประกันสุขภาพได้ยาก
  9. ประกันสุขภาพในแผนการพำนักระยะยาวในประเทศไทย
  10. คำถามที่พบบ่อยเรื่องประกันสุขภาพวีซ่า O-A

วีซ่า O-A ต้องมีประกันสุขภาพวงเงินเท่าใด

ประกันสุขภาพสำหรับวีซ่า O-A ต้องคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมถึงโรคโควิด-19 โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ หรือ 3 ล้านบาท ต่อปีกรมธรรม์ ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขที่คณะรัฐมนตรีเห็นชอบเมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2021 (พ.ศ. 2564) กรมธรรม์ต้องมีผลตลอดระยะเวลาพำนัก และออกโดยบริษัทประกันไทยหรือต่างประเทศก็ได้

หลักเกณฑ์นี้มาจากมติคณะรัฐมนตรี เมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2021 (พ.ศ. 2564) คณะรัฐมนตรีเห็นชอบข้อเสนอของกระทรวงสาธารณสุข แนวทางของกระทรวงระบุว่าผู้ยื่นคำขอ “are allowed to purchase Thai or non-Thai health insurance or have non-Thai social welfare” (ซื้อประกันสุขภาพของไทยหรือของต่างประเทศ หรือมีสวัสดิการสังคมของต่างประเทศได้) ที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ด้วยวงเงินคุ้มครองไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ (3 ล้านบาท) และหลักเกณฑ์ใหม่มีผลตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 (พ.ศ. 2564)2

สถานกงสุลไทยใช้ตัวเลขเดียวกัน หน้าวีซ่า O-A ของสถานกงสุลใหญ่ ณ นครลอสแอนเจลิส ซึ่งปรับปรุงข้อมูลล่าสุดเมื่อวันที่ 1 กันยายน 2026 (พ.ศ. 2569) กำหนดให้ผู้ยื่นมีความคุ้มครองตลอดระยะเวลาพำนักในประเทศไทย รวมถึงโรคโควิด-19 “with the total sum insured of no less than 3,000,000 THB or $100,000 per policy year” (โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยรวมไม่น้อยกว่า 3,000,000 บาท หรือ 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ ต่อปีกรมธรรม์)5

ถ้อยคำของหลักเกณฑ์มีผล 3 ประการ

ใช้ประกันสุขภาพของไทยหรือของต่างประเทศได้หรือไม่

ใช้ได้ทั้งสองแบบ แต่เอกสารต่างกัน กรมธรรม์ของบริษัทไทยแสดงด้วยเอกสารกรมธรรม์ และควรออกโดยบริษัทที่อยู่ในรายชื่อของสมาคมประกันวินาศภัยไทย (TGIA) ส่วนกรมธรรม์ของบริษัทต่างประเทศต้องมีแบบฟอร์มกลาง Foreign Insurance Certificate ที่บริษัทประกันกรอก ลงนาม และประทับตรา ตามเงื่อนไขที่สถานกงสุลไทยกำหนด

กรมธรรม์ของบริษัทไทย สมาคมประกันวินาศภัยไทย (Thai General Insurance Association) ดูแลเว็บไซต์ longstay.tgia.org ซึ่งแสดงรายชื่อบริษัทประกันไทยที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพสำหรับวีซ่า O-A สถานกงสุลใหญ่ ณ นครลอสแอนเจลิส ขอเอกสารกรมธรรม์จากบริษัทที่ “on the list” (อยู่ในรายชื่อ)5

กรมธรรม์ของบริษัทต่างประเทศ สถานกงสุลขอเอกสารกรมธรรม์พร้อมแบบฟอร์ม Foreign Insurance Certificate “as stipulated by the Office of Insurance Commission and Health Insurance of Thailand” (ตามแบบที่ Office of Insurance Commission and Health Insurance of Thailand กำหนด) บริษัทประกันต้องกรอก ลงนาม และประทับตราในแบบฟอร์มนี้ และสถานกงสุลระบุว่าแบบฟอร์มนี้เป็นเอกสารที่ต้องยื่น5 เว็บไซต์ของสมาคมประกันวินาศภัยไทยมีลิงก์ไปยังแบบฟอร์มเดียวกันสำหรับบริษัทประกันในต่างประเทศ6

ควรสอบถามบริษัทประกันต่างประเทศแต่เนิ่น ๆ ว่าจะกรอกและลงนามในแบบฟอร์มนี้ให้หรือไม่ และควรได้คำตอบก่อนชำระเบี้ยประกันภัย

ต้องเปิดเผยโรคที่เป็นอยู่ก่อนเมื่อซื้อกรมธรรม์หรือไม่

ต้องเปิดเผย มาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ กำหนดว่า ถ้าในเวลาทำสัญญาประกันภัย ผู้เอาประกันภัยรู้อยู่แล้วแต่ไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความเท็จ ในเรื่องที่อาจจูงใจให้ผู้รับประกันภัยเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือปฏิเสธไม่ทำสัญญา สัญญานั้นเป็นโมฆียะ ผู้รับประกันภัยต้องบอกล้างภายในหนึ่งเดือนนับแต่วันที่ทราบมูลอันจะบอกล้างได้ และภายในห้าปีนับแต่วันทำสัญญา

มาตรา 865 เป็นบททั่วไปของสัญญาประกันภัยทุกประเภทในประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ รวมถึงประกันสุขภาพ บทนี้พิจารณาข้อเท็จจริงที่ผู้ขอเอาประกันภัย “รู้อยู่แล้ว” ในเวลาทำสัญญา ส่วนสัญญาที่เป็นโมฆียะ คือ สัญญาที่มีผลใช้ได้จนกว่าผู้มีสิทธิจะบอกล้าง10

ประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์คุ้มครองผู้เอาประกันภัยไว้ 2 ประการ ประการที่หนึ่ง มาตรา 866 กำหนดว่า ถ้าผู้รับประกันภัยรู้ข้อความจริง หรือรู้ว่าข้อแถลงเป็นความเท็จ หรือควรจะได้รู้หากใช้ความระมัดระวังดังที่พึงคาดหมายได้จากวิญญูชน สัญญานั้นสมบูรณ์ ประการที่สอง สิทธิบอกล้างระงับไป หากผู้รับประกันภัยไม่ใช้สิทธิภายในหนึ่งเดือนนับแต่วันที่ทราบมูลอันจะบอกล้างได้ หรือภายในห้าปีนับแต่วันทำสัญญา10

หากผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญา มาตรา 176 ให้ถือว่าสัญญาเป็นโมฆะมาแต่เริ่มแรก และให้คู่กรณีกลับคืนสู่ฐานะเดิม10 สำหรับผู้ถือวีซ่า O-A ผลนี้หมายถึงการสูญเสียความคุ้มครองที่วีซ่ากำหนดให้มีตลอดระยะเวลาพำนัก จึงควรตอบคำถามด้านสุขภาพในใบคำขอเอาประกันภัยให้ครบถ้วน และเก็บสำเนาใบคำขอที่ลงนามไว้คู่กับกรมธรรม์ หลักเกณฑ์ในหัวข้อนี้เป็นกฎหมายไทย กรมธรรม์ที่ออกในต่างประเทศอาจอยู่ภายใต้กฎหมายอื่น จึงควรอ่านข้อกำหนดเรื่องการเปิดเผยข้อเท็จจริงในกรมธรรม์ฉบับนั้นด้วย

เกณฑ์ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท ผู้ป่วยใน 400,000 บาท ยังใช้อยู่หรือไม่

ไม่ใช้แล้ว วงเงินขั้นต่ำแยกผู้ป่วยนอก 40,000 บาท และผู้ป่วยใน 400,000 บาท มาจากคำสั่งสำนักงานตำรวจแห่งชาติ ที่ 548/2562 ตามหลักเกณฑ์ปี 2019 (พ.ศ. 2562) คณะรัฐมนตรีเปลี่ยนเป็นวงเงินรวม 3 ล้านบาทเพียงตัวเลขเดียวในปี 2021 (พ.ศ. 2564) ตัวเลขเดิมยังปรากฏในเอกสารที่เขียนก่อนการเปลี่ยนแปลง

แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขสรุปความเป็นมาของหลักเกณฑ์ไว้ คณะรัฐมนตรีเห็นชอบหลักเกณฑ์ประกันสุขภาพครั้งแรกเมื่อวันที่ 2 เมษายน 2019 (พ.ศ. 2562) ต่อมาคำสั่งสำนักงานตำรวจแห่งชาติ ที่ 548/2562 ลงวันที่ 27 กันยายน 2562 กำหนดให้ผู้ได้รับวีซ่า O-A ซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทไทย โดยคุ้มครองผู้ป่วยนอกไม่น้อยกว่า 40,000 บาท และผู้ป่วยในไม่น้อยกว่า 400,000 บาท1

แนวทางฉบับเดียวกันบันทึกเหตุที่ต้องเปลี่ยนหลักเกณฑ์ไว้ 3 ข้อ ได้แก่ ชาวต่างชาติที่อายุเกิน 70 ปีซื้อประกันสุขภาพของไทยไม่ได้ จึงขาดคุณสมบัติในการขออยู่ต่อ แบบหนังสือรับรองการประกันภัยต่างประเทศไม่สอดคล้องกับระบบประกันภัยและสิทธิประโยชน์ของกองทุน และผู้ที่ประสงค์จะขออยู่ต่อจำเป็นต้องซื้อประกันสุขภาพของต่างประเทศ1 การแก้ไขในปี 2021 (พ.ศ. 2564) แก้ปัญหานี้ด้วยการเปิดให้ใช้กรมธรรม์ของต่างประเทศ และเพิ่มทางเลือกสำหรับผู้ที่ถูกปฏิเสธการรับประกัน2

เว็บไซต์ของสมาคมประกันวินาศภัยไทยยังแสดงตัวเลขเดิมไว้ใต้หัวข้อ “Renewal (before Sep,1 2022)” ในฐานะเกณฑ์สำหรับกรมธรรม์ไทยที่ต่ออายุก่อนวันที่ 1 กันยายน 2022 (พ.ศ. 2565)6 หากพบตัวเลขเหล่านี้ในเอกสารอื่นที่ไม่ระบุวันที่ ควรถือว่าเป็นข้อมูลที่ล้าสมัยแล้ว

ขออยู่ต่อในประเทศไทยต้องแสดงประกันสุขภาพอีกหรือไม่

ต้องแสดงทุกครั้ง การพำนักด้วยวีซ่า O-A ต้องขออยู่ต่อเป็นรายปีที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมือง และแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดหลักเกณฑ์ประกันสุขภาพสำหรับการขออยู่ต่อไว้ด้วย กรณีกรมธรรม์ของต่างประเทศ หนังสือรับรองต้องได้รับการรับรองจากสถานเอกอัครราชทูตของประเทศผู้ยื่นในประเทศไทย หรือรับรองโดยผู้มีอำนาจผ่านกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่น

แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดหลักเกณฑ์สำหรับการขออยู่ต่อไว้ว่า กรณีซื้อประกันสุขภาพของต่างประเทศหรือมีสวัสดิการสังคมของต่างประเทศ หนังสือรับรองการประกันภัยต่างประเทศ “shall be certified by a government organization which is an embassy in Thailand” (ต้องได้รับการรับรองจากหน่วยงานของรัฐ คือ สถานเอกอัครราชทูตในประเทศไทย) หรือให้ผู้มีอำนาจรับรองผ่านการประสานงานกับกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่น3

ควรเตรียมเรื่องนี้ก่อนการขออยู่ต่อครั้งแรก เพราะการรับรองต้องผ่านสถานเอกอัครราชทูตของประเทศท่านในประเทศไทย หรือผ่านกระทรวงการต่างประเทศของประเทศท่าน กรมธรรม์ที่ต่ออายุหลังวันที่ต้องยื่นขออยู่ต่อจะทำให้ช่วงเวลาคุ้มครองไม่ครอบคลุมระยะเวลาพำนักทั้งหมด ซึ่งแก้ไขในวันยื่นคำขอไม่ได้ จึงควรกำหนดปีกรมธรรม์ให้ตรงกับระยะเวลาที่ได้รับอนุญาตให้อยู่

หากบริษัทประกันไม่ต่ออายุกรมธรรม์ให้ ท่านมีทางเลือกสองทาง ทางแรกคือการยื่นหนังสือปฏิเสธพร้อมหลักฐานทรัพย์สินตามหัวข้อถัดไป ทางที่สองคือการเปลี่ยนประเภทวีซ่า ซึ่งอธิบายไว้ในคู่มือวีซ่าเกษียณ Non-O และในคู่มือวีซ่า LTR กลุ่ม Wealthy Pensioner (ภาษาอังกฤษ) จังหวะเวลาของการเปลี่ยนวีซ่ามีผลต่อผลลัพธ์ จึงควรขอคำปรึกษาก่อนที่ระยะเวลาอนุญาตปัจจุบันจะสิ้นสุด

บริษัทประกันปฏิเสธรับประกัน ยังใช้วีซ่า O-A ได้หรือไม่

ยังมีทางเลือก แนวทางของกระทรวงสาธารณสุขให้ผู้ที่ถูกบริษัทประกันปฏิเสธการรับประกันทั้งหมดหรือบางส่วน ยื่นหนังสือปฏิเสธการซื้อประกันสุขภาพ พร้อมหลักฐานทรัพย์สิน เงินฝากในธนาคาร ประกันสุขภาพ หรือหลักฐานอื่น ที่มีมูลค่ารวมไม่น้อยกว่า 3 ล้านบาท ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองกำหนด

แนวทางเรียกผู้ยื่นกลุ่มนี้ว่า “risk groups” (กลุ่มเสี่ยง) และกำหนดเอกสาร 2 รายการ คือ หนังสือปฏิเสธการรับประกันภัย และเอกสารแสดง “properties, bank deposit, health insurance or others” (ทรัพย์สิน เงินฝากในธนาคาร ประกันสุขภาพ หรืออื่น ๆ) ที่มีมูลค่ารวมไม่น้อยกว่า 3 ล้านบาท “in accordance with the criteria prescribed by the Immigration Bureau” (ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองกำหนด) หนังสือปฏิเสธที่ออกในต่างประเทศต้องผ่านการรับรองโดยผู้มีอำนาจผ่านกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่น เช่นเดียวกับหนังสือรับรองการประกันภัยต่างประเทศ4

แนวทางไม่ได้กำหนดรูปแบบของหลักฐานทรัพย์สินที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองแต่ละแห่งจะรับ ก่อนใช้ทางเลือกนี้ ควรสอบถามสำนักงานที่จะพิจารณาคำขออยู่ต่อของท่าน และเก็บหนังสือปฏิเสธไว้พร้อมคำแปลที่ได้รับการรับรอง

กฎหมายเปรียบเทียบ: สิทธิรักษาพยาบาลของประเทศต้นทางใช้ในประเทศไทยได้หรือไม่

โดยทั่วไปใช้ไม่ได้ เว็บไซต์ทางการของ Medicare ระบุว่า Medicare มักไม่คุ้มครองการรักษาพยาบาลนอกสหรัฐอเมริกา และรัฐบาลสหราชอาณาจักรระบุว่าประเทศไทยไม่มีความตกลงด้านการรักษาพยาบาลต่างตอบแทน (reciprocal healthcare agreement) กับสหราชอาณาจักร กรมธรรม์สำหรับวีซ่า O-A จึงต้องเป็นสัญญาประกันภัยที่แยกต่างหาก

สหรัฐอเมริกา หน้าเว็บไซต์ของ Medicare ระบุว่า Medicare “usually doesn't cover health care while you're traveling outside the U.S.” (มักไม่คุ้มครองการรักษาพยาบาลขณะเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา) โดยมีข้อยกเว้นบางกรณี และแนะนำให้ซื้อความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลระหว่างเดินทาง7 บัตร Medicare จึงไม่ใช่หลักฐานความคุ้มครองสำหรับการยื่นขอวีซ่า O-A

สหราชอาณาจักร คำแนะนำของรัฐบาลสหราชอาณาจักรเรื่องการพำนักในประเทศไทยระบุว่า “Thailand does not have a reciprocal healthcare agreement with the UK.” (ประเทศไทยไม่มีความตกลงด้านการรักษาพยาบาลต่างตอบแทนกับสหราชอาณาจักร) และแนะนำให้มีประกันสุขภาพจากบริษัทประกันไทยหรือบริษัทประกันระหว่างประเทศ8

หลักเกณฑ์ของไทยและของประเทศต้นทางให้ผลไปในทางเดียวกัน คือ สวัสดิการของรัฐในประเทศต้นทางไม่ได้ติดตามผู้เกษียณมายังประเทศไทย หลักเกณฑ์วีซ่า O-A เพียงทำให้กรมธรรม์ของเอกชนเป็นเงื่อนไขของวีซ่า แทนที่จะเป็นเรื่องที่ผู้ยื่นเลือกเอง

นิติเศรษฐศาสตร์และศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง: เหตุใดผู้สูงอายุจึงซื้อประกันสุขภาพได้ยาก

George Akerlof อธิบายไว้ในบทความปี 1970 ว่าปัญหานี้เกิดจากการเลือกที่ไม่พึงประสงค์ (adverse selection) เมื่อบริษัทประกันมองเห็นความเสี่ยงของผู้ขอเอาประกันได้น้อยกว่าที่ผู้ขอเอาประกันรู้เอง การขึ้นเบี้ยประกันจะทำให้ผู้มีสุขภาพดีออกจากตลาด หลักเกณฑ์ที่บังคับให้ผู้มีอายุ 50 ปีขึ้นไปต้องมีประกันจึงเผชิญปัญหานี้โดยตรง

George Akerlof ใช้ตัวอย่างนี้ในบทความ “The Market for ‘Lemons’” (1970) โดยเขียนว่า “It is a well-known fact that people over 65 have great difficulty in buying medical insurance.” (เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีซื้อประกันสุขภาพได้ยากมาก) และอธิบายว่าเมื่อเบี้ยประกันสูงขึ้น ผู้ที่ยังซื้อประกันคือผู้ที่ “increasingly certain that they will need the insurance” (มั่นใจมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าตนจะต้องใช้ประกัน) สุขภาพโดยเฉลี่ยของผู้ขอเอาประกันจึงแย่ลง และในกรณีสุดท้ายอาจไม่มีการซื้อขายประกันเกิดขึ้นเลยไม่ว่าเบี้ยประกันจะสูงเพียงใด9

ข้อเท็จจริงในประเทศไทยแสดงผลแบบเดียวกัน กระทรวงสาธารณสุขบันทึกปัญหาข้อแรกของหลักเกณฑ์ปี 2019 (พ.ศ. 2562) ว่าชาวต่างชาติที่อายุเกิน 70 ปีซื้อประกันสุขภาพของไทยไม่ได้ จึงขาดคุณสมบัติในการขออยู่ต่อ1 การแก้ไขในปี 2021 (พ.ศ. 2564) ขยายตลาดไปยังบริษัทประกันต่างประเทศ และยอมรับทรัพย์สินแทนกรมธรรม์สำหรับผู้ที่ถูกปฏิเสธ ในทางเศรษฐศาสตร์ การแก้ไขนี้ผ่อนคลายข้อบังคับที่ตลาดประกันภัยรองรับไม่ได้ในทุกกรณี

บทเรียนในทางปฏิบัติสำหรับผู้เกษียณคือเรื่องจังหวะเวลา โอกาสได้รับความคุ้มครองสูงกว่าเมื่อยังไม่ถึงอายุที่บริษัทประกันเริ่มปฏิเสธ และกรมธรรม์ที่รับประกันการต่ออายุมีคุณค่ามากกว่ากรมธรรม์ราคาถูกที่ไม่มีเงื่อนไขนี้ วิธีเปรียบเทียบกรมธรรม์อยู่ในคู่มือประกันสุขภาพสำหรับผู้เกษียณในประเทศไทย (ภาษาอังกฤษ)

ประกันสุขภาพในแผนการพำนักระยะยาวในประเทศไทย

ควรถือกรมธรรม์สำหรับวีซ่า O-A เป็นส่วนหนึ่งของแผนการพำนักที่จัดทำเป็นลายลักษณ์อักษร ซึ่งครอบคลุมประเภทวีซ่า พินัยกรรม และภาระภาษีด้วย เพราะแต่ละเรื่องมีผลต่อกัน การเลือกวีซ่ากำหนดเงื่อนไขประกัน และการเจ็บป่วยร้ายแรงเป็นช่วงเวลาที่พินัยกรรมมีความสำคัญ

เงื่อนไขอื่นของวีซ่า O-A นอกจากประกันสุขภาพอยู่ในคู่มือวีซ่า O-A พำนักระยะยาว (ภาษาอังกฤษ) ส่วนค่ารักษาพยาบาลในประเทศไทยอยู่ในคู่มือโรงพยาบาลและการรักษาพยาบาลในประเทศไทย (ภาษาอังกฤษ) หลักเกณฑ์เรื่องแบบของพินัยกรรมตามกฎหมายไทยอยู่ในบทความเรื่องมรดกและพินัยกรรมของ Eksiam Legal หากเงินบำนาญของท่านโอนเข้าประเทศไทย โปรดอ่านหลักเกณฑ์ภาษีเงินได้จากต่างประเทศที่นำเข้าประเทศไทย และบทความเรื่องภาษีเงินได้จากต่างประเทศของ Eksiam Tax

คำถามที่พบบ่อยเรื่องประกันสุขภาพวีซ่า O-A

คำตอบในหัวข้อนี้อ้างอิงแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขเรื่องประกันสุขภาพสำหรับวีซ่า O-A หน้าวีซ่า O-A ของสถานกงสุลใหญ่ ณ นครลอสแอนเจลิส และเว็บไซต์ประกันสุขภาพสำหรับผู้พำนักระยะยาวของสมาคมประกันวินาศภัยไทย ซึ่งอ่านครั้งแรกเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อวันที่ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)

วีซ่า O-A ต้องมีประกันสุขภาพวงเงินเท่าใด
ต้องมีกรมธรรม์ที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมถึงโรคโควิด-19 โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยรวมไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ หรือ 3,000,000 บาท ต่อปีกรมธรรม์ ตลอดระยะเวลาพำนัก หลักเกณฑ์นี้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 (พ.ศ. 2564)
เกณฑ์ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท และผู้ป่วยใน 400,000 บาท ยังใช้อยู่หรือไม่
ไม่ใช้แล้ว วงเงินขั้นต่ำเหล่านั้นมาจากหลักเกณฑ์ปี 2019 (พ.ศ. 2562) คณะรัฐมนตรีเห็นชอบให้เปลี่ยนเป็นวงเงินรวมตัวเลขเดียว คือ 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ หรือ 3 ล้านบาท เมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2021 (พ.ศ. 2564) โดยมีผลตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 (พ.ศ. 2564)
ใช้กรมธรรม์ประกันสุขภาพของต่างประเทศยื่นขอวีซ่า O-A ได้หรือไม่
ได้ โดยยื่นเอกสารกรมธรรม์พร้อมแบบฟอร์ม Foreign Insurance Certificate ที่บริษัทประกันกรอก ลงนาม และประทับตรา สำหรับการขออยู่ต่อในประเทศไทย แนวทางกำหนดให้หนังสือรับรองได้รับการรับรองจากสถานเอกอัครราชทูตของประเทศท่านในประเทศไทย หรือรับรองโดยผู้มีอำนาจผ่านกระทรวงการต่างประเทศของประเทศท่าน
ขออยู่ต่อด้วยวีซ่า O-A ในประเทศไทยต้องแสดงประกันอีกหรือไม่
ต้องแสดง การพำนักด้วยวีซ่า O-A ต้องขออยู่ต่อเป็นรายปี และแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดหลักเกณฑ์ประกันสุขภาพสำหรับการขออยู่ต่อแต่ละครั้ง จึงควรกำหนดปีกรมธรรม์ให้ตรงกับระยะเวลาที่ได้รับอนุญาตให้อยู่
ไม่มีบริษัทประกันรับประกันเพราะอายุหรือสุขภาพ ต้องทำอย่างไร
แนวทางให้ผู้ที่ถูกปฏิเสธการรับประกันยื่นหนังสือปฏิเสธของบริษัทประกัน พร้อมหลักฐานทรัพย์สิน เงินฝากในธนาคาร ประกันสุขภาพ หรือหลักฐานอื่น ที่มีมูลค่ารวมไม่น้อยกว่า 3 ล้านบาท ตามหลักเกณฑ์ของสำนักงานตรวจคนเข้าเมือง ก่อนใช้ทางเลือกนี้ ควรยืนยันกับสำนักงานที่ท่านจะยื่นว่ารับหลักฐานแบบใด
หากไม่เปิดเผยโรคที่เป็นอยู่ก่อนทำประกัน จะมีผลอย่างไร
ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ การรู้อยู่แล้วแต่ไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความเท็จ ในเรื่องที่อาจทำให้ผู้รับประกันภัยเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือปฏิเสธไม่รับประกัน ทำให้สัญญาเป็นโมฆียะ ผู้รับประกันภัยต้องบอกล้างภายในหนึ่งเดือนนับแต่วันที่ทราบมูลอันจะบอกล้างได้ และภายในห้าปีนับแต่วันทำสัญญา เมื่อบอกล้างแล้ว สัญญาเป็นโมฆะมาแต่เริ่มแรกตามมาตรา 176

กำลังพิจารณาเลือกระหว่างวีซ่า O-A วีซ่า Non-O และวีซ่า LTR

แจ้งอายุ ความคุ้มครองประกันที่มีอยู่ และแผนการพำนักของท่าน เราจะสรุปเป็นลายลักษณ์อักษรว่าเส้นทางใดเหมาะกับกรณีของท่าน และแต่ละสำนักงานจะขอเอกสารใด

ประเมินเส้นทางวีซ่า WhatsApp

☎ +66 81 654 5922

แหล่งอ้างอิงและถ้อยคำทางการ (ต้นฉบับภาษาอังกฤษ พร้อมคำแปลไม่เป็นทางการ)

  1. กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข, “The Guideline on the Amendment to Additional Criteria for Purchasing Health Insurance of Non-Thai Nationals Applying for Non-Immigrant ‘O-A’ Visa (1 Year)” เผยแพร่โดยกระทรวงการต่างประเทศ https://image.mfa.go.th/mfa/0/5JYoZtAQn8/%E0%B8%87%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%B8%E0%B8%A5/Guideline_on_Non-Immigrant_O-A_Visa.pdf (อ่านเมื่อ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)) ข้อ 1.3 และ 1.4: “Pursuant to the Decree of Royal Thai Police No. 548/2562 dated 27 September B.E. 2562 (2019) Re: the amendment to criteria and conditions of the consideration for non-Thai nationals who request for the temporary stay in Thailand, those nationals who obtained the Non-Immigrant "O-A" Visa shall purchase health insurance from Thai company that would valid for the whole duration of the stay in Thailand with the coverage for medical expenses in the case of out-patients of not less than 40,000 THB and in-patients of not less than 400,000 THB.” … “(1) non-Thai nationals over the age of 70 could not purchase Thai health insurance causing the lack of qualification to extend the stay” … “(2) the foreign insurance certificate didn’t correspond to insurance system and funds’ benefits” … “(3) non-Thai nationals who intended to extend the visa needed to purchase non-Thai health insurance” — คำแปลไม่เป็นทางการ: ตามคำสั่งสำนักงานตำรวจแห่งชาติ ที่ 548/2562 ลงวันที่ 27 กันยายน 2562 เรื่อง การแก้ไขหลักเกณฑ์และเงื่อนไขการพิจารณาคนต่างด้าวที่ขออยู่ในราชอาณาจักรเป็นการชั่วคราว ผู้ที่ได้รับวีซ่า O-A ต้องซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทไทยที่มีผลตลอดระยะเวลาที่อยู่ในประเทศไทย โดยคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอกไม่น้อยกว่า 40,000 บาท และผู้ป่วยในไม่น้อยกว่า 400,000 บาท … (1) ชาวต่างชาติที่อายุเกิน 70 ปีซื้อประกันสุขภาพของไทยไม่ได้ ทำให้ขาดคุณสมบัติในการขออยู่ต่อ (2) หนังสือรับรองการประกันภัยต่างประเทศไม่สอดคล้องกับระบบประกันภัยและสิทธิประโยชน์ของกองทุน (3) ชาวต่างชาติที่ประสงค์จะขออยู่ต่อจำเป็นต้องซื้อประกันสุขภาพของต่างประเทศ · เอกสารภาษาไทยของกระทรวงการต่างประเทศเรื่องเดียวกัน https://image.mfa.go.th/mfa/0/4vomUwch7u/2022-1-26/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B8%E0%B8%87%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%B1%E0%B8%81%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%93%E0%B8%91%E0%B9%8C%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B8%A5%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A0%E0%B8%97%E0%B8%84.pdf (อ่านเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)) อ้าง “คำสั่งสำนักงานตำรวจแห่งชาติที่ 548/2562” และระบุวงเงิน “จากเดิม ผู้ป่วยนอก 40,000 บาท ผู้ป่วยใน 400,000 บาท” ↩
  2. แนวทางฉบับเดียวกัน ข้อ 1.6: “Later, on 15 June 2021, the Cabinet approved the aforementioned proposal submitted by Ministry of Public Health. Therefore, the criteria for applying for Non-Immigrant "O-A" Visa which originally indicated that non-Thai nationals who applied for the visa would purchase health insurance from Thai company whose coverage for out-patients shall not less than 40,000 THB and in-patients shall not less than 400,000 THB is changed into that those applicants are allowed to purchase Thai or non-Thai health insurance or have non-Thai social welfare that covers all medical expenses including the ones for COVID-19 with the coverage of not less than 100,000 USD (3 million THB) (details are shown in the table). The amended criteria take effect from 1 October 2021.” — คำแปลไม่เป็นทางการ: ต่อมาเมื่อวันที่ 15 มิถุนายน 2564 คณะรัฐมนตรีเห็นชอบข้อเสนอของกระทรวงสาธารณสุข หลักเกณฑ์เดิมที่กำหนดให้ซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทไทย คุ้มครองผู้ป่วยนอกไม่น้อยกว่า 40,000 บาท และผู้ป่วยในไม่น้อยกว่า 400,000 บาท จึงเปลี่ยนเป็นให้ผู้ยื่นซื้อประกันสุขภาพของไทยหรือของต่างประเทศ หรือมีสวัสดิการสังคมของต่างประเทศ ที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด รวมถึงโรคโควิด-19 วงเงินไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ (3 ล้านบาท) หลักเกณฑ์ที่แก้ไขมีผลตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2564 · เอกสารภาษาไทยของกระทรวงการต่างประเทศข้างต้นระบุ “มีประกันที่ครอบคลุมการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไม่น้อยกว่า 100,000 ดอลล่าร์สหรัฐ หรือ 3,000,000 บาท” ↩
  3. แนวทางฉบับเดียวกัน ข้อ 1.5 หลักเกณฑ์ 2.1: “Purchasing non-Thai health insurance or having non-Thai social welfare: (a) The foreign insurance certificate shall be certified by a government organization which is an embassy in Thailand, or (b) Coordinating with the Ministry of Foreign Affairs of the applicant’s country to sign the notary by the authorised person.” ตารางหลักเกณฑ์ แถวที่ 2: “The Visa valids only 1 year (the extension shall be done year by year).” — คำแปลไม่เป็นทางการ: กรณีซื้อประกันสุขภาพของต่างประเทศหรือมีสวัสดิการสังคมของต่างประเทศ (ก) หนังสือรับรองการประกันภัยต่างประเทศต้องได้รับการรับรองจากหน่วยงานของรัฐ คือ สถานเอกอัครราชทูตในประเทศไทย หรือ (ข) ประสานกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่นให้ผู้มีอำนาจลงนามรับรอง · วีซ่ามีอายุ 1 ปี (การขออยู่ต่อทำเป็นรายปี) ↩
  4. แนวทางฉบับเดียวกัน ข้อ 1.5 หลักเกณฑ์ 3: “In the case of risk groups who are totally or partially denied insurance purchase by the company, they shall have additional documents as follows: (1) the letter of denial [(1.1) if the denial is issued in Thailand, follow the criteria, but (2) if it is done in foreign countries, coordinate with the Ministry of Foreign Affairs of the applicant’s country to sign the notary by the authorised person] (2) documents demonstating [sic] properties, bank deposit, health insurance or others whose coverage shall not less than 3 million THB in total in accordance with the criteria prescribed by the Immigration Bureau.” — คำแปลไม่เป็นทางการ: กรณีกลุ่มเสี่ยงที่ถูกบริษัทปฏิเสธการซื้อประกันทั้งหมดหรือบางส่วน ให้มีเอกสารเพิ่มเติม ได้แก่ (1) หนังสือปฏิเสธ [กรณีออกในประเทศไทยให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ กรณีออกในต่างประเทศให้ประสานกระทรวงการต่างประเทศของประเทศผู้ยื่นให้ผู้มีอำนาจลงนามรับรอง] (2) เอกสารแสดงทรัพย์สิน เงินฝากในธนาคาร ประกันสุขภาพ หรืออื่น ๆ ที่มีมูลค่ารวมไม่น้อยกว่า 3 ล้านบาท ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองกำหนด · เอกสารภาษาไทยของกระทรวงการต่างประเทศข้างต้นใช้คำว่า “หนังสือปฏิเสธการซื้อประกันสุขภาพ” และเรียกแบบหนังสือรับรองว่า “แบบฟอร์มกลาง (Foreign Insurance Certificate)” ↩
  5. สถานกงสุลใหญ่ ณ นครลอสแอนเจลิส, “Non-Immigrant Type ‘O-A’” ปรับปรุงข้อมูล 1 กันยายน 2026 https://thaiconsulatela.thaiembassy.org/en/publicservice/non-immigrant-type-o-a (อ่านเมื่อ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “Effective from 1 October 2021, the applicant must be insured for the entire period of stay in Thailand with the following coverage: – Health insurance must cover COVID-19 disease with the total sum insured of no less than 3,000,000 THB or $100,000 per policy year” … “(a) In case of a foreign insurance company, the applicant must submit the insurance policy document; Foreign Insurance Certificate as stipulated by the Office of Insurance Commission and Health Insurance of Thailand, which must be completed, signed, and stamped by the insurance company.” … “(b) In the case of a Thai insurance company that is on the list, the applicant must submit the insurance policy document.” — คำแปลไม่เป็นทางการ: ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2021 ผู้ยื่นต้องมีประกันตลอดระยะเวลาที่พำนักในประเทศไทย ประกันสุขภาพต้องคุ้มครองโรคโควิด-19 โดยมีจำนวนเงินเอาประกันภัยรวมไม่น้อยกว่า 3,000,000 บาท หรือ 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ ต่อปีกรมธรรม์ … (ก) กรณีบริษัทประกันต่างประเทศ ให้ยื่นเอกสารกรมธรรม์และแบบฟอร์ม Foreign Insurance Certificate ที่บริษัทประกันกรอก ลงนาม และประทับตรา … (ข) กรณีบริษัทประกันไทยที่อยู่ในรายชื่อ ให้ยื่นเอกสารกรมธรรม์ ↩
  6. สมาคมประกันวินาศภัยไทย (Thai General Insurance Association), “Guidelines Non-Immigrant Visa (O-A)” https://longstay.tgia.org/guidelineoa และรายชื่อบริษัทที่เข้าร่วม https://longstay.tgia.org/companiesoa (อ่านเมื่อ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “Renewal (before Sep,1 2022) The applicant must have the valid local health insurance policy with the minimum of coverage of 400,000 Baht for inpatient treatment and 40,000 Baht for outpatient treatment.” — คำแปลไม่เป็นทางการ: การต่ออายุ (ก่อนวันที่ 1 กันยายน 2022) ผู้ยื่นต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพในประเทศที่มีผลใช้บังคับ โดยคุ้มครองผู้ป่วยในอย่างน้อย 400,000 บาท และผู้ป่วยนอกอย่างน้อย 40,000 บาท ↩
  7. Medicare.gov, “Travel outside the U.S.” https://www.medicare.gov/coverage/travel-outside-the-u.s. (อ่านเมื่อ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “Medicare usually doesn’t cover health care while you’re traveling outside the U.S. but there are some exceptions” — คำแปลไม่เป็นทางการ: Medicare มักไม่คุ้มครองการรักษาพยาบาลขณะท่านเดินทางนอกสหรัฐอเมริกา แต่มีข้อยกเว้นบางกรณี ↩
  8. GOV.UK, “Living in Thailand” https://www.gov.uk/guidance/living-in-thailand (อ่านเมื่อ 28 กันยายน 2026 และตรวจซ้ำเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “Thailand does not have a reciprocal healthcare agreement with the UK. Make sure you have appropriate health insurance to cover any healthcare costs. You can get insurance from Thai or international providers.” — คำแปลไม่เป็นทางการ: ประเทศไทยไม่มีความตกลงด้านการรักษาพยาบาลต่างตอบแทนกับสหราชอาณาจักร ควรมีประกันสุขภาพที่เหมาะสมเพื่อรองรับค่ารักษาพยาบาล โดยซื้อจากบริษัทประกันไทยหรือบริษัทประกันระหว่างประเทศได้ ↩
  9. George A. Akerlof, “The Market for ‘Lemons’: Quality Uncertainty and the Market Mechanism”, Quarterly Journal of Economics 84(3): 488–500 (1970), หน้า 492–493, https://www.jstor.org/stable/1879431 (DOI 10.2307/1879431 ตรวจข้อมูลบรรณานุกรมกับ Crossref และตรวจข้อความกับสำเนาบทความ เมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “It is a well-known fact that people over 65 have great difficulty in buying medical insurance. The natural question arises: why doesn’t the price rise to match the risk? Our answer is that as the price level rises the people who insure themselves will be those who are increasingly certain that they will need the insurance” — คำแปลไม่เป็นทางการ: เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีซื้อประกันสุขภาพได้ยากมาก คำถามที่ตามมาคือ เหตุใดราคาจึงไม่สูงขึ้นให้สอดคล้องกับความเสี่ยง คำตอบของเราคือ เมื่อระดับราคาสูงขึ้น ผู้ที่ซื้อประกันจะเป็นผู้ที่มั่นใจมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าตนจะต้องใช้ประกัน ↩
  10. ประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 865 มาตรา 866 และมาตรา 176 วรรคหนึ่ง จากระบบกฎหมายของสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา https://searchlaw.ocs.go.th/council-of-state/#/public/doc/Qko1NGNVa1FhMG9hTTNGcU9sTGxydz09 (ฉบับที่ใช้บังคับ อ่านเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2026 (พ.ศ. 2569)): “มาตรา ๘๖๕ ถ้าในเวลาทำสัญญาประกันภัย ผู้เอาประกันภัยก็ดี หรือในกรณีประกันชีวิต บุคคลอันการใช้เงินย่อมอาศัยความทรงชีพหรือมรณะของเขานั้นก็ดี รู้อยู่แล้วละเว้นเสียไม่เปิดเผยข้อความจริงซึ่งอาจจะได้จูงใจผู้รับประกันภัยให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นอีกหรือให้บอกปัดไม่ยอมทำสัญญา หรือว่ารู้อยู่แล้วแถลงข้อความนั้นเป็นความเท็จไซร้ ท่านว่าสัญญานั้นเป็นโมฆียะ / ถ้ามิได้ใช้สิทธิบอกล้างภายในกำหนดเดือนหนึ่งนับแต่วันที่ผู้รับประกันภัยทราบมูลอันจะบอกล้างได้ก็ดี หรือมิได้ใช้สิทธินั้นภายในกำหนดห้าปีนับแต่วันทำสัญญาก็ดี ท่านว่าสิทธินั้นเป็นอันระงับสิ้นไป” · “มาตรา ๘๖๖ ถ้าผู้รับประกันภัยได้รู้ข้อความจริงดังกล่าวในมาตรา ๘๖๕ นั้นก็ดี หรือรู้ว่าข้อแถลงความเป็นความเท็จก็ดี หรือควรจะได้รู้เช่นนั้นหากใช้ความระมัดระวังดังจะพึงคาดหมายได้แต่วิญญูชนก็ดี ท่านให้ฟังว่าสัญญานั้นเป็นอันสมบูรณ์” · “มาตรา ๑๗๖ โมฆียะกรรมเมื่อบอกล้างแล้ว ให้ถือว่าเป็นโมฆะมาแต่เริ่มแรก และให้ผู้เป็นคู่กรณีกลับคืนสู่ฐานะเดิม ถ้าเป็นการพ้นวิสัยจะให้กลับคืนเช่นนั้นได้ ก็ให้ได้รับค่าเสียหายชดใช้ให้แทน” ↩
แชร์หน้านี้ LINE Facebook